Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) пополнился новыми наименованиями. Такое распоряжение подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.
В обновлённый перечень добавлен препарат молнупиравир, который применяется для лечения больных с коронавирусной инфекцией. Для противовирусного препарата фавипиравир, ранее включённого в перечень, добавлены три дополнительные лекарственные формы – порошок, концентрат, лиофилизат.
Цены на медикаменты из перечня ЖНВЛП регулируются государством. Такие препараты применяют при лечении пациентов в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Кроме того, препараты из перечня ЖНВЛП бесплатно выдаются льготникам по рецепту лечащего врача. Поэтому чем быстрее лекарство появляется в этом списке, тем доступнее оно для граждан. Всего в перечне ЖНВЛП – более 800 медикаментов.
Подписанным документом внесены изменения в распоряжение Правительства от 12 октября 2019 года №2406-р.
Вице-премьер Татьяна Голикова, выяснил “Ъ”, поручила Минздраву РФ провести с главными внештатными специалистами «разъяснительную работу» о возможных заменах препаратов, «не производимых в России и дружественных странах». Выполняя поручение, НМИЦ радиологии Минздрава подготовил перечень из 39 наименований противоопухолевых лекарств, которые, вероятно, могут оказаться в дефиците. По оценке экспертов, предложенные замены отбрасывают медицину на 20 лет назад, и не все из них равнозначны даже по показаниям. Иностранные фармкомпании заверили “Ъ”, что поставки лекарств, в том числе упомянутых в документе, продолжаются в полном объеме. В Минздраве объясняют, что письмо направлено «в целях информирования»: «Чтобы регионы в случае, например, нарушений логистики заранее знали, каким образом лучше произвести временную замену». В то же время в перспективе необходимость заменить какую-либо часть этих международных непатентованных наименований (МНН) в госзакупках может быть вызвана ростом цен на импортные препараты.
Из письма Минздрава РФ главным внештатным специалистам (есть в распоряжении “Ъ”) следует, что зампред правительства Татьяна Голикова поручила ведомству организовать «работу по разъяснениям возможности замены лекарственных препаратов, не производимых в РФ и дружественных иностранных государствах, по которым существует риск дефицита, на аналогичные». В письме также говорится о необходимости «обеспечить проведение» медработниками разъяснений среди пациентов «о возможности» такой замены. В списке адресатов 94 главных внештатных специалиста Минздрава (в том числе детские) — от главного внештатного специалиста по первой помощи до пластического хирурга и специалиста по репродуктивному здоровью мужчин.
“Ъ” удалось ознакомиться с письмом НМИЦ радиологии Минздрава, которое, во исполнение поручения Татьяны Голиковой, адресовано руководителям органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъектов ЦФО, ПФО, СКФО, а также главным внештатным онкологам и главврачам онкодиспансеров в этих округах. НМИЦ направляет коллегам информацию о возможных заменах иностранных препаратов на «аналогичные».
о словам онколога, члена правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) Николая Жукова, в письме НМИЦ упомянуты наиболее дорогие и самые инновационные препараты — «костяк современной противоопухолевой терапии». По подсчетам Headway Company, расходы на эти МНН по итогам 2021 года составили 62% от всех трат на препараты для химиотерапии в рамках госзакупок в России. Общий объем расходов на эти цели в прошлом году составил чуть более 226 млрд руб., а расходы на закупку этих МНН — чуть более 140 млрд руб. 90% предлагаемых российских препаратов, указывает Николай Жуков, не являются равнозначными заменами иностранным: «Это возвращение к терапии 20–30-летней давности, где-то с сохранением аналогичных линий лечения, но только на начальном этапе». Впрочем, риски обозначены и в письме. Например, противоопухолевый раствор ипилимумаб (торговое наименование «Еврой», производитель США), который применяют при колоректальном раке, меланоме, раке легких, почечно-клеточном раке, предлагают заменить на российские препараты, в том числе производства отечественной компании «Биокад», с оговоркой, что для групп высокого риска данный вариант лечения «менее эффективен».
Отметим, согласно данным статистического сборника Минздрава РФ, в 2020 году в России было зарегистрировано 556 036 злокачественных новообразований. В 2019 году ведомство заявляло о 640,4 тыс. новых пациентов, а всего, по официальным данным, в России живут более 3,7 млн онкобольных.
Специальный показатель ОПЖ при рождении Росстат рассчитывает ежегодно – это прогнозное число лет, которое предстояло бы прожить человеку, рожденному в текущем году, если бы показатели смертности населения этого года оставались неизменными до конца его жизни.
Наиболее высокие показатели ОПЖ в 2021 году традиционно у жителей Северо-Кавказского федерального округа – в среднем 73,8 года, в том числе наивысший (80,5 года) – в Республике Ингушетии. Прогнозная ОПЖ жителей Москвы составила 74,5 года, Санкт-Петербурга – 72,5 года. Наименьшим показатель ОПЖ оказался в Дальневосточном федеральном округе – 68 лет.
Показатель прогнозной продолжительности жизни населения – один из основных, на которые опирается концепция нацпроекта «Здравоохранение». На фоне эпидемии COVID-19 цель по достижению ОПЖ до 2030 года в 80 лет была снижена до 78 лет. С 2009 по 2019 год ОПЖ в России стабильно росла и зафиксировалась на отметке 73,3 года.
Снижение показателя в 2020-2021 годах обусловлено ростом избыточной смертности населения – убыль населения в 2021 году (отрицательная разница между числом родившихся и умерших) достигла 1,04 млн человек. В 2020-м этот показатель составлял 688,7 тысячи человек, в 2019-м было 316,2 тысячи.
Число умерших от COVID-19, как основной причины смерти в целом по стране, в 2021 году выросло наполовину (до 49,1 тысячи), но снизилось примерно на 20% как в Москве, так и в Санкт-Петербурге.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2022/03/24/rosstat-ozhidaemaya-prodolzhitelnost-zhizni-v-strane-snova-sokratilas/
Минздрав обновил состав главных внештатных специалистов. В перечне экспертов появилась новая позиция — внештатный специалист по лечебной физкультуре.
Минздрав обновил приказ № 444 от 25.10.2012 о главных внештатных специалистах ведомства. Изменениями от 17 февраля 2022 года в перечень добавлена новая позиция, а некоторые специалисты заменены. Приказ не опубликован на официальных порталах ведомства и publication.pravo.gov.ru
В списке появилась новая должность — главный внештатный специалист по лечебной физкультуре. Ее занял старший научный сотрудник НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава Максим Еникеев.
Назначена новый внештатный гематолог — вместо скончавшегося в прошлом году Валерия Савченко эту должность будет занимать генеральный директор НМИЦ гематологии Елена Паровичникова.
Главным внештатным специалистом по эпидемиологии стал заместитель директора по научной работе Института общественного здоровья имени Ф.Ф. Эрисмана Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Роман Полибин. Ранее эту должность занимал заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ академик РАН Николай Брико.
Главные внештатные специалисты Минздрава привлекаются к работе на добровольных началах. В последний раз Минздрав кардинально менял состав главных внештатных специалистов в 2018 году. Одной из главных новелл института внештатных экспертов тогда стало новое распределение между дисциплинами, в соответствии с которыми на должности главного внештатного онколога и кардиолога было назначено по два специалиста.
Фонд «Круг добра». Экспертный совет «Круга добра» включил еще 8 нозологий в перечень заболеваний для нужд фонда. ЦЭККМП разработал проект инструмента оценки заболеваний и ЛП для их включения в перечни «Круга добра». «Круг добра» объявил о незамедлительной закупке ЛП на период до II квартала 2023 г. и готовности заключать с фармкомпаниями контракты без дополнительных согласований. Никто из фармпроизводителей не отказался от поставок ЛП, часть компаний согласились заморозить цены на несколько месяцев.
Ситуация с обеспечением россиян лекарствами стабильна, так как ранее были заключены долгосрочные контракты на поставки фармсредств, заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко.
«В части федеральных централизованных закупок законтрактовано 85% годового объема лекарств. По ряду препаратов мы ранее перешли на заключение двух- и трехлетних контрактов, что дает уверенность в стабильности поставок», — сказал он (цитата по ТАСС).
Мурашко также отметил, что в стране сформированы значительные запасы лекарств. Для мониторинга ситуации создана межведомственная рабочая группа из представителей Минздрава, Минпромторга, Минфина, Федеральной антимонопольной службы, Росздравнадзора и экспертов. Она будет принимать оперативные решения по поддержанию стабильности обеспечения медицины лекарствами и медицинскими изделиями.
Министр отметил, что пока зарубежные фармкомпании не объявляли о приостановке или прекращении работы в России и подтверждают продолжение деятельности.
Минздрав 4 марта сообщил, что получал сообщения о задержках поставок лекарств. В ведомстве связали это с логистическими и транспортными проблемами, а не с отказами заводов-производителей поставлять продукцию. Такого развития событий в России опасаются на фоне того, что многие производители из других отраслей приостановили работу в стране из-за проводимой президентом Владимиром Путиным военной спецоперации на Украине.
Для улучшения качества и доступности медицинской помощи пациентам с редкими заболеваниями необходимо формирование национальной орфанной программы, считает директор Медико-генетического научного центра им. акад. Н.П. Бочкова (МГНЦ) Сергей Куцев.
Образование национальной орфанной программы поможет повысить качество и доступность медпомощи пациентам с редкими заболеваниями. Об этом заявил директор МГНЦ, главный внештатный специалист Минздрава по медицинской генетике Сергей Куцев на заседании Экспертного совета по здравоохранению в Совете Федерации 24 февраля, передает корреспондент «МВ».
«Мне кажется, что пришло время создать национальную орфанную программу в госпрограмме «Развитие здравоохранения», где объединить все усилия, которые связаны и с диагностикой, и с лечением этих пациентов», – сказал Куцев.
По его словам, необходимо разработать критерии и процедуры выбора нозологий для централизованного лекарственного обеспечения, решить вопрос с обеспечением препаратами пациентов старше 18 лет, создать механизмы планирования бюджета с учетом выхода на рынок новых лекарств, расширения неонатального скрининга и постепенной «орфанизации» нередких нозологий, а также организовать ведение регистра по орфанным заболеваниям при помощи профессиональных некоммерческих организаций. Все эти меры предложено объединить в виде национальной орфанной программы, которая поможет обозначить текущие проблемы. По мнению Куцева, ее создание не потребует дополнительных финансовых вливаний.
Инициативу поддержал генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Виталий Омельяновский. По его словам, пока нет единой системы, в которой указаны этапы включения новых препаратов в госперечени, в том числе в список «Круга добра».
«Круг добра» в 2022 году может продолжить закупать лекарства для 80 пациентов, уже достигших совершеннолетнего возраста. При этом зам. министра здравоохранения рассказал о выделении фонду дополнительных средств в конце прошлого года. Таким образом всего «Круг добра» получил в 2021 году 75 млрд руб. вместо запланированных 60 млрд.
Подопечные фонда «Круг добра» после совершеннолетия могут продолжить получать лекарственную терапию. В 2022 году для 80 таких пациентов может быть выделено 3 млрд руб. Об этом сообщил заместитель министра здравоохранения Сергей Глаголев на «круглом столе» на тему: «Повышение оперативности в лекарственном обеспечении тяжелобольных детей фондом «Круг добра» в Совете Федерации
«Сегодня ряд пациентов фонда достигают возраста 18 лет и уходят во взрослую популяцию. По оценкам отца Александра [глава фонда Александр Ткаченко], таких пациентов около 80. Если мы сохраняем лекарственное обеспечение пациентов, это требует увеличения бюджетного финансирования», — сказал Глаголев.
По приблизительным подсчетам фонда, в 2022 году на эти цели должно быть выделено 3 млрд руб., в 2023 году – 5 млрд руб., а в 2024 – 7 млрд руб.
Глаголев также отметил, что у «Круга добра» есть неосвоенные дополнительные средства. «Здесь нельзя не отметить субсидию из федерального бюджета, которую фонд в размере 15 млрд руб. получил в конце 2021 года. Эти неосвоенные деньги могут пойти на деятельность фонда в 2022 году», — сказал зам. министра.
Распоряжений правительства о выделении этих средств не публиковалось. Последний транш в размере 22 млрд руб. был выделен правительством 13 декабря. Таким образом на тот момент общая сумма составила запланированные на 2021 год 60 млрд руб.
Глава фонда подтвердил увеличенный бюджет, при этом отметил, что освоить удалось около половины выделенных средств.
«В бюджете 2021 года было запланировано 75 млрд руб., с перспективой их увеличения. Основная цель – обеспечение детей с тяжелыми хроническими орфанными заболеваниями дорогостоящими препаратами, которые были недоступны для них. За прошлый год фонд оказал помощь 2085 детям, на оказание этой помощи было затрачено почти 38 млрд руб., 44 заболевания вошли в перечень, 40 лекарственных препаратов», — сказал Ткаченко.
«Круг добра» был учрежден по указу президента 5 января 2021 года для обеспечения детей с редкими заболеваниями дорогостоящими лекарственными препаратами и медизделиями. На 2022 год фонду запланировано выделить 78,6 млрд руб., на 2023 год — 84 млрд руб.
Минфин: Бюджеты ФФОМС и ФСС в 2022 г. будут дофинансированы на несколько сотен миллиардов рублей, чтобы компенсировать их расходы из-за пандемии. Хубезов: Основные проблемы здравоохранения – лекобеспечение и дефицит кадров в первичном звене. ФФОМС: На лечение COVID-19 по ОМС в 2021 г. было потрачено 530 млрд рублей, на 2022 г. на эти цели запланировано 220 млрд, на оказание онкопомощи – 320 млрд. ВСП: Пациент-ориентированность здравоохранения необходимо закрепить в законе.
Сегодня с 9.00 до 11.00 (по московскому времени) в Сахалинской областной Думе впервые в режиме онлайн состоится «круглый стол» на тему «Субъекты Российской Федерации о своевременности разработки комплексной Федеральной программы медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями» «Редкие 2020-2030».
Участниками «круглого стола» станут депутаты комитета по социальной политике Сахалинской областной Думы, члены Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям при Комитете Государственной Думы по охране здоровья, представители Национальной Ассоциации организаций больных редкими заболеваниями «Генетика», регионального министерства здравоохранения, территориальных органов исполнительной власти, общественных организаций, главные внештатные специалисты, врачи.
В ходе обсуждения будут представлены результаты исследований из III Ежегодного бюллетеня Экспертного совета Комитета Госдумы по охране здоровья, касающиеся редких заболеваний, собранных со всех регионов России, а также материалы, представленные Федеральными экспертами по изменению государственной и региональной политики и действующего законодательства.
Участники «круглого стола» обсудят нормативно-правовую базу для помощи пациентам с редкими заболеваниями в регионе, возможность их финансирования и лечения.
Отдельная часть мероприятия будет посвящена формированию экспертных центров региона и обсуждению необходимости разработки и внедрения в стране комплексной Федеральной программы медицинской, социальной помощи и лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями. После обмена мнениями, ответов на вопросы будет принята резолюция «круглого стола».
Сегодня с 9.00 до 11.00 (по московскому времени) в Сахалинской областной Думе впервые в режиме онлайн состоится «круглый стол» на тему «Субъекты Российской Федерации о своевременности разработки комплексной Федеральной программы медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями» «Редкие 2020-2030».
Участниками «круглого стола» станут депутаты комитета по социальной политике Сахалинской областной Думы, члены Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям при Комитете Государственной Думы по охране здоровья, представители Национальной Ассоциации организаций больных редкими заболеваниями «Генетика», регионального министерства здравоохранения, территориальных органов исполнительной власти, общественных организаций, главные внештатные специалисты, врачи.
В ходе обсуждения будут представлены результаты исследований из III Ежегодного бюллетеня Экспертного совета Комитета Госдумы по охране здоровья, касающиеся редких заболеваний, собранных со всех регионов России, а также материалы, представленные Федеральными экспертами по изменению государственной и региональной политики и действующего законодательства.
Участники «круглого стола» обсудят нормативно-правовую базу для помощи пациентам с редкими заболеваниями в регионе, возможность их финансирования и лечения.
Отдельная часть мероприятия будет посвящена формированию экспертных центров региона и обсуждению необходимости разработки и внедрения в стране комплексной Федеральной программы медицинской, социальной помощи и лекарственного обеспечения пациентов с редкими заболеваниями. После обмена мнениями, ответов на вопросы будет принята резолюция «круглого стола».
Источник: